Occurrence of Mycoplasmaspp. and Ureaplasmaspp. in genital specimens

Mycoplasmaspp. and Ureaplasmaspp. belong tohumans'genitourinary microbiota and sometimesare associated with infections of the genitourinarytract. The aim of this study was to evaluate the occurrence of Mycoplasmaspp. and Ureaplasmaspp. in genital specimens from patients of the 15thRegional de Saúde of ParanáState, Brazil, and to correlate the results with clinical and laboratory data.A retrospective cross-sectional study was conducted,based on the analysis of results of vaginal, endocervical, urine andurethral culture for mycoplasmas from patients attended in areference laboratory, from January 2009 to December 2016. We evaluated 2,475 results of culture for mycoplasmas. A total of 50.8% patients were positive for mycoplasmas. Of these, 76.8%had positive culture exclusively for Ureaplasmaspp. and 4.7% for Mycoplasmahominis. Both microorganisms were isolated in the microbiology culture of 18.5% of patients. Among the positive culture, 81.4% had significant concentrations.Bacterialvaginosis was the most common alteration observed in association with mycoplasmas.Thehigh positivity of cultures for mycoplasmas, especially Ureaplasmaspp. found in our study, highlightthe presence of these microorganisms in many of the genital tract disorders that can be sexually transmitted and, consequently, should not be neglected.

ß-lactamase-producing Gram-negative bacteria in an intensive care unit in southern Brazil

ABSTRACT The present study evaluated the antimicrobial susceptibility profile, ß-lactamase production, and genetic diversity of Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter spp. using phenotypic identification, antimicrobial susceptibility testing, and ß-lactamase phenotypic detection. Isolates were obtained from patients in an intensive care unit in a hospital in southern Brazil. Bacterial genomic DNA was extracted, followed by the genotypic detection of carbapenemases and enterobacterial repetitive intergenic consensus-polymerase chain reaction (ERIC-PCR). Fifty-six isolates (26 Klebsiella pneumoniae, five Escherichia coli, three Enterobacter aerogenes, nine P. aeruginosa, and 13 Acinetobacter spp.) were evaluated. The phenotypic extended spectrum ß-lactamase (ESBL) test was positive in 53.8% of the K. pneumoniae isolates, 100.0% of the E. coli isolates, and 100.0% of the E. aerogenes isolates. Phenotypic and genotypic testing of K. pneumoniae carbapenemase (KPC) was positive in 50.0% of the K. pneumoniae isolates. Phenotypic and genotypic testing showed that none of the P. aeruginosa or Acinetobacter spp. isolates were positive for metallo- ß-lactamase (MBL). The bla OXA gene was detected only in Acinetobacter spp. The lowest genetic diversity, determined by ERIC-PCR, was observed among the KPC-producing K. pneumoniae isolates and OXA-producing Acinetobacter spp. isolates, indicating the inadequate dissemination control of multidrug-resistant bacteria in this hospital environment.

High genetic diversity among Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp. isolated in a public hospital in Brazil

In Brazil and other regions of the world, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp. have emerged as important agents of nosocomial infection and are commonly involved in outbreaks. The main objective of the present study was to evaluate the genetic relationship among P. aeruginosa and Acinetobacter spp. isolated from patients in a public university hospital in northwestern Paraná, Brazil, and report their antimicrobial resistance profile. A total of 75 P. aeruginosa and 94 Acinetobacter spp. isolates were phenotypically identified and tested for antibiotic susceptibility using automated methodology. Polymyxin B was tested by disk diffusion for P. aeruginosa. Metallo-β-lactamase (MBL) was detected using a disk approximation test. Genotyping was performed using enterobacterial repetitive intergenic consensus polymerase chain reaction (ERIC-PCR). Approximately 55% of the P. aeruginosa isolates and 92% of the Acinetobacter spp. isolates were multiresistant, but none were MBL-producers. ERIC-PCR revealed the presence of small clusters of carbapenem-resistant Acinetobacter spp., most likely OXA-type carbapenemase producers. Furthermore, high genetic diversity in P. aeruginosa and Acinetobacter spp. clinical isolates was observed, suggesting that cross-transmission is not very frequent in the studied hospital.

No Brasil, bem como em outras regiões do mundo, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp. surgiram como importantes agentes de infecção nosocomial e são comumente envolvidos em surtos. O objetivo principal deste estudo foi descrever a relação genética de P. aeruginosa e Acinetobacter spp. isoladas de pacientes internados em hospital universitário público do noroeste do Paraná - Brasil e reportar o perfil de resistência dessas bactérias. Um total de 75 P. aeruginosa e 94 Acinetobacter spp. isolados foi fenotipicamente identificado e testado para a suscetibilidade aos antibióticos por metodologia automatizada. A polimixina B foi testada por difusão em disco para P. aeruginosa. Metalo-β-lactamase (MBL) foi detectada por disco-aproximação. Análise genotípica foi realizada por enterobacterial repetitive intergenic consensus polymerase chain reaction (ERIC-PCR). Aproximadamente 55% dos isolados de P. aeruginosa e 92% de Acinetobacter spp. isolados foram multirresistentes, mas nenhum foi produtor de MBL. Os resultados de ERIC-PCR revelaram pequenos grupamentos de Acinetobacter spp. resistentes aos carbapenêmicos, provavelmente pela produção de carbapenemases do tipo OXA. Além disso, alta diversidade genética entre os isolados de P. aeruginosa e Acinetobacter spp. foi observada, sugerindo que a transmissão cruzada destas espécies bacterianas não é muito frequente em nosso hospital.

High prevalence rate of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) among Enterobacteriaceae in a small Brazilian public hospital

The production of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) is considered one of the most important resistance mechanisms that impair antimicrobial treatment of infections caused by Enterobacteriaceae. Data on culture and susceptibility tests were collected from the Clinical Analyses and Research Laboratory charts reporting on patients admitted to the University Hospital of Maringá (HUM) from January 2004 to December 2009. The following Enterobacteriaceae were selected: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter spp. and Proteus mirabilis. All tests were performed according to the recommendations of the Clinical and Laboratory Standards Institute (biochemical identification; susceptibility tests; initial screening and phenotypic confirmatory tests for ESBL). For Enterobacter spp. isolates, a disk approximation test was carried out, adding a cefepime disk. Seven hundred samples were analyzed, and E. coli was the most prevalent bacteria (n= 356). ESBLs were detected phenotypically in 7.3 percent of E. coli, 61.7 percent of K. pneumoniae, 33.3 percent of K. oxytoca, 7.1 percent of P. mirabilis, and 13.4 percent of Enterobacter spp samples. Overall ESBL prevalence reached 22 percent when all producers were taken together. Although HUM is considered a small-sized hospital, it showed high levels of resistance to antimicrobial agents, similar to those observed in bigger hospitals, which demonstrated the need for careful epidemiological surveillance.

A produção de beta-lactamases de espectro ampliado (ESBL) é considerada um dos mais importantes mecanismos de resistência aos antimicrobianos, o que dificulta o tratamento de infecções causadas por enterobactérias. Dados sobre cultura e testes de sensibilidade foram coletados das fichas do Laboratório de Ensino e Pesquisa de Análises Clínicas de pacientes atendidos no Hospital Universitário de Maringá (HUM), de janeiro de 2004 a dezembro de 2009. As enterobactérias escolhidas foram: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter spp. e Proteus mirabilis. Os testes foram realizados de acordo com as recomendações do CLSI (identificação bioquímica; testes de suscetibilidade; triagem e confirmação fenotípica de produção de ESBL). Para isolados de Enterobacter spp., utilizou-se a técnica de disco aproximação, acrescentando um disco de cefepima. Setecentas amostras foram analisadas e E. coli foi a bactéria mais prevalente (n=356). ESBLs foram detectadas fenotipicamente em 7,3 por cento das amostras de E. coli, 61,7 por cento das de K. pneumoniae, 3,3 por cento das de K. oxytoca, 7,1 por cento das de P. mirabilis e em 13,4 por cento das de Enterobacter spp. A prevalência geral de ESBL chegou a 22 por cento, somando-se todos os isolados produtores. O HUM, mesmo sendo considerado um hospital de pequeno porte, apresenta níveis altos de resistência a antimicrobianos, semelhantes àqueles observados em hospitais maiores, demonstrando a necessidade de cuidadosa vigilância epidemiológica.

Relato de caso de febre tifóide no Município de Maringá, Estado do Paraná / Report on typhoid fever case in Maringá, State of Paraná

A febre tifóide é doença bacteriana aguda causada por Salmonella enterica sorotipo typhi, que é adquirida pela ingestão de água ou alimento contaminado. O objetivo do presente trabalho é descrever um caso de febre tifóide ocorrido em Maringá, após três anos sem notificação da doença no Estado do Paraná.

Typhoid fever is an acute bacterial disease caused by Salmonella enterica serotype typhi, which is acquired by consumption of contaminated food or water. This paper had the aim of describing a case of typhoid fever that occurred in Maringá, State of Paraná, after three years without any notifications of the disease.

Eficiência do ácido peracético no controle de staphylococcus aureus meticilina resistente / Efficacy of peracetic acid in the control of methicillin-resistant staphylococcus aureus

A infecção hospitalar (IH) é um grave problema de saúde pública e um dos microrganismos causadores maisimportante é Staphylococcus aureus meticilina-resistente (MRSA). Entre os processos de controle de IH destacam-se os cuidados com a desinfecção usando agentes químicos. Entre os mais utilizados atualmente nos hospitais, o hipoclorito de sódio e acido peracético são considerados os que melhor atendem às exigências de eficiência e segurança. O objetivo deste trabalho foi comparar a atividade germicida do hipoclorito de sódio com a do ácido peracético sobre MRSA. Para essa avaliação foram utilizadas soluções de hipoclorito de sódio a 1% e de ácido peracético 0,1%, tendo sido a atividade microbicida avaliada frente a uma amostra de MRSA isolada de um caso de infecção hospitalar do Hospital Universitário de Maringá. Os resultados mostraram que o contato de ambas as soluções com uma suspensão de MRSA, inóculo inicial de 108 ufc/mL, por 5 minutos, foi suficiente para mostrar a ação bactericida. O aumento do tempo para 10 minutos intensificou a ação, permitindo a morte das bactérias em concentrações de cada um dos dois desinfetantes 10 vezes menores. Concluiu-se que hipoclorito de sódio e ácido peracético apresentam equivalente atividade germicida sobre MRSA.

Hospital Infections (HI) are a serious problem for public health services and one of the most significant microorganisms is methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Among the processes of HI control, wecan outline procedures of disinfection using chemical agents. Among the most-used chemical agents currentlyutilized in hospitals sodium hypochlorite and peracetic acid are considered to be the ones that best meet the demands of efficacy and safety. The aim of this study was to compare the germicide activity of sodium hypochlorite and peracetic acid on MRSA. For this evaluation, 1% sodium hypochlorite and 0.1% peracetic acid solutions were used, and analyzed against one sample of MRSA isolated from one case of hospital infection at Maringá University Hospital. The results showed that the contact of either solution with a suspension of MRSA, 108 ufc/mL initial inoculum, for 5 minutes was enough to cause a bactericide effect. An increase in time to 10 minutes intensified the action, allowing the bacterial death in concentrations 10 times lower of each one of two disinfectants. It was concluded that sodium hypochlorite and peracetic acid feature equivalent germicide activityfor MRSA.

Las infecciones hospitalarias (IH) constituyen graves problemas de salud pública y uno de los más importantesmicroorganismos es Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). Entre los procesos de control deIH se destacan los cuidados con la desinfección, que involucran la acción de agentes químicos. El hipoclorito desodio y el ácido peracético son considerados los agentes que mejor atienden a las exigencias de eficiencia yseguridad entre los más utilizados actualmente en los hospitales. El objetivo de esta pesquisa fue evaluarcomparativamente la actividad germicida del hipoclorito de sodio con la del ácido peracético sobre SARM.Fueron utilizadas soluciones de hipoclorito de sodio al 1% y de ácido peracético al 0,1%, que tuvieron suactividad microbicida determinada frente a una muestra de SARM aislada de un caso de infección hospitalariadel Hospital Universitario de Maringá. Según los resultados el contacto de ambas soluciones con una suspensión de SARM, inóculo inicial de 108 ufc/mL, por 5 minutos fue bastante para demostrar la acción bactericida. El aumento del tiempo para 10 minutos ha intensificado la acción, provocando la muerte de lasbacterias en concentraciones 10 veces más bajo de cada uno de los dos desinfectantes. Por lo tanto, podemosconcluir que hipoclorito de sodio y ácido peracético tienen actividad germicida equivalente sobre SARM.

Mycoplasma hominis e Ureaplasma sp. em amostras do trato genitourinário e sua relação com sintomas de infecção genital / Mycoplasma hominis and Ureaplasma sp. in genitourinary specimens and their association with symptoms of genital infection

Mycoplasma hominis e Ureaplasma sp. são espécies de micoplasmas comensais pertencentes à microflora do trato geniturinário humano. No entanto, existem evidências do papel etiológico destas bactérias em diversas infecções. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de M. hominis e Ureaplasma sp. em pacientes atendidos no Laboratório de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicasde Maringá – PR e sua relação com sintomas de infecção genital. Amostras genitais de 1553 pacientes foram pesquisadas para micoplasmas e outros agentes comumente envolvidos em doenças sexualmente transmissíveis (DST). Positividade para micoplasma, em concentração clinicamente significativa, foi observada em 47,1 dos pacientes. O isolamento exclusivo de M. hominis ou Ureaplasma sp. foi observado em 36 pacientes (2,32) e 536 (34,51), respectivamente. Em 159 pacientes (10,24) foram isoladas ambas as espécies. Da totalidade de mulheres estudadas, 1371 (94,5) relataram sintoma de infecção genital e destas 678 (49,5) apresentaramcultura positiva para micoplasma. A alta positividade de M. hominis e Ureaplasma sp. e a associação com sintomas de infecção genital, observada neste estudo, pode contribuir para evidenciar a importância destes microrganismos como agentes de infecção genital.

In vitro activity of antifungal agents on yeasts isolated from vaginal secretion

Candidíase vulvovaginal (CVV) é a segunda causa de infecção vaginal e apresenta alta incidência da forma recorrente, o que resulta em tratamentos prolongados. O gênero Candida, principalmente a espécie C. albicans, é o agente mais comum. Entretanto, outras espécies mais difíceis de serem erradicadas podem também estar envolvidas. A proposta deste estudo foi determinar a freqüência de colonização vaginal por leveduras e avaliar a susceptibilidade a três drogas indicadas para tratamento de CVV. Foram coletadas amostras de secreção vaginal de quatrocentas e doze mulheres, não triadas. A taxa total de colonização por leveduras foi de 20,15 por cento. Candida albicans foi a mais freqüente (84 por cento), seguida por C. glabrata (7 por cento), C. tropicalis (4 por cento), Torulopsis sp (2 por cento), C. parapsilosis (2 por cento) e S. cerevisiae (1 por cento). Testes de susceptibilidade in vitro revelaram que 96,4 por cento dos isolados foram considerados susceptíveis ao fluconazol, 71 por cento à nistatina e 98,8 por cento à anfotericina B